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信阳市中心医院急诊EICU首次开展床旁纤维支气管镜技术

2019-04-03 信阳市中心医院宣传办
        
        2019年3月23日,信阳市中心医院急诊EICU首次为一90岁高龄患者开展了床旁纤维支气管镜检查技术。该患者以“脑梗塞、坠积性肺炎并呼吸衰竭”为主要诊断由外院转入。入院后患者很快出现呼吸心跳骤停,立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,并成功心肺复苏,病情稍稳定后给予经皮气管切开术。因患者长期卧床,自主咳痰能力差,肺部感染难以控制,脱机困难,潮气量始终处于低值,间断给予呼吸机肺复张治疗,效果欠佳。经床旁纤维支气管镜检查,给予镜下吸痰,肺泡灌洗,吸出大量白色粘痰,并将灌洗液送检。治疗后,患者血氧饱和度及潮气量均有明显回升。
学习纤维支气管镜基础知识

制定详尽的诊疗操作计划
孙杨主任给患者进行纤维支气管镜检查

崔璨医师给患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗及镜下吸痰术
 
治疗前患者血氧饱和度80%
治疗后患者血氧饱和度明显回升
 
 
纤维支气管镜在临床中应用广泛:
1.慢性呼吸衰竭、肺部感染、人工气道及机械通气患者,大手术后呼吸功能不全患者的吸痰治疗;
2.气道出血患者应用纤支镜能吸除血性分泌物、疏通气道、寻找出血部位并给予局部止血药物应用;
3.对于喉头过高、重度肥胖、颜面烧伤及因烦躁、痉挛不能配合喉镜下插管的患者,通过纤支镜引导建立人工气道;
4.纤支镜检查后于病变肺段吸取分泌物,更有利于留取合格有意义的痰标本,敏感性优于直接吸痰,且避免了污染可能。
 
      急诊EICU科室引入纤支镜诊疗技术后,填补了信阳市急诊医学科该项关键技术的空白,将在危重疾病诊疗水平上得到更大的提高。

 
       信阳市中心医院急诊重症监护病房(EICU)是一个救治急危重症患者的综合性质的重症监护病房。开放床位8张,拥有一支团结睿智的医护团队,共有医护人员30人,其中:副主任医师3人,副主任护师1人,硕士研究生2人,所有医护人员均通过重症专科资质培训及考核。科室收治范围为:各类急危重症患者,每年平均收治危重患者500余例。目前常规开展的技术有:深静脉置管、有创血流动力学监测、气管插管、呼吸机辅助呼吸、床旁血液净化、经皮气管切开术、急性脑梗死静脉溶栓术、急性心肌梗死溶栓及介入治疗、心脏起搏器植入术、射频消融术、亚低温治疗、腰大池置管引流术、胸腔置管引流术、腹腔置管引流术等。

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