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信阳市中心医院成功完成信阳市首例血浆置换治疗术

2019-06-05 信阳市中心医院宣传办

        5月30日,信阳市中心医院肾病内科联合呼吸科、血液净化室、输血科共同抢救了一名急性肾损伤合并肺出血患者,成功完成我市首例血浆置换治疗术。


病情

        患者,51岁,男性,以“咳嗽、咳痰1月,咯血、全身浮肿半月”为主诉入住中心医院呼吸内科,初诊为肺炎、双侧胸腔积液,在呼吸内科完善检查发现肾功能进行性恶化,经会诊,综合考虑诊断为“Goodpasture综合征、血管炎合并砍基底膜抗体阳性”,遂转入中心医院肾病内科继续治疗。患者急性肾损伤、P-ANCA阳性、MPO阳性,抗基底膜抗体阳性,肺出血”,故给予大剂量激素冲击治疗后足量激素维持、环磷酰胺应用后,病情仍有反复,并出现腹胀、贫血加重,血小板进行性下降、D二聚体升高,有头痛神经系统表现。肾病内科主任张博及管床医生综合患者的情况,仔细研究确定治疗方案,考虑患者有血浆置换指征,给予血浆置换,置灌液为新鲜冰冻血浆2400mL,总置换时间2小时40分钟,置换出淡黄色血2400mL,过程中血压等各项生命体征平稳,无过敏反应,病情好转。

救治

        在治疗抢救的过程中,张博主任、程雯护士长及管床医生丁棋联合血液净化室栗婷医生、护师孟竹、责任护士胡欢欢监护治疗,从技术上给予专业对症治疗,从心理上给予安慰与鼓励,使得患者非常平稳及顺利的完成血浆置换,中心医院首例血浆置换获得成功。



医疗技术
        血浆置换是高级血液净化替代技术,临床适应症广泛,涉及肾脏病、自身免疫疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、消化系统、代谢性疾病及器官移植领域等多种重症病例的救治(抗肾小球基底膜病、肺出血肾炎综合征、重症狼疮、血管炎、格林巴利综合征、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力、冷球蛋白血症、高粘滞综合征、急性爆发性肝功能衰竭等)。本次通过血浆置换的成功抢救,为后期肾活检进一步明确病理类型及诊断做了很好的基础和保障


成功
        在本次救治过程中,中心医院呼吸科高度重视肾功能损伤原因的查因,及时请肾病内科会诊,肾病内科迅速正确诊断、及时采取有效治疗措施,血液净化室规范操作,输血科大量血浆的后勤保障,充分体现了科室联动机制。

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