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【新技术】信阳市中心医院超声诊断科成功开展肌骨及关节超声诊断新技术

2019-10-28 信阳市中心医院宣传办

        当提起超声检查,相信大家并不陌生,小小探头在你需要检查的部位进行多次扫描探查,就能做出相应的病情诊断。但是,“腿疼、肩膀疼、胳膊痛、脚疼、手痛,还能做超声检查吗?超声检查能看啥?”,相信有这样疑问的人很多。这就涉及到了肌骨超声。很多人都比较熟悉腹部、妇产、心脏等方面的超声检查,对于肌肉骨骼系统的超声检查了解甚少。

        肌肉骨骼及关节系统的超声应用是近几年国际超声医学领域研究热点之一,涉及骨科学、运动医学、康复医学、风湿免疫学和神经病学等诸多学科,其独特的应用价值日益受到临床重视。

        信阳市中心医院超声诊断科目前利用先进的超声诊断仪,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑膜、神经、软骨等,具有无创、便捷、无射线损伤、实时、短期内可重复检查等优点。对骨关节疾病的定位及定性诊断具有良好的应用价值。


新技术的开展
 

一、肌肉超声诊断
 
下肢肌骨横切宽景声像图

股骨前方的肌群纵切面(a)和股中段肌群横断面(b)
肌肉常见病:肌肉撕裂或断裂、肌内血肿、肌炎、肌内占位、横纹肌溶解症、骨化性肌炎、肌疝
冈上肌腱内部撕裂声像图

A.右侧冈上肌腱内部撕裂,短轴切面显示冈上肌腱增厚,内可见线性撕裂伴积液(箭头),关节软骨正常(短箭头)。
B.左侧冈上肌腱关节附着处部分撕裂,超声长轴切面可见80%肌腱部分撕裂(短箭头)
股中间肌骨化性肌炎声像图

股中间肌内条带状强回声后伴宽大声影(RF:股直肌 VI:股中间肌 箭头示:病变部位)


二、肌腱的超声诊断
跟腱完全撕裂声像图

超声纵切面显示跟腱连续性中断,可见回缩的断端(长箭头),血肿(短箭头),跟腱周围脂肪组织(*)疝入断端。
肌腱常见病:肌腱的撕裂或断裂、肌腱炎、腱周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、末端病、腱鞘肿瘤、外科相关肌腱撞击
拇长伸肌腱断裂声像图

纵切面显示拇长伸肌腱连续中断,局部可见低回声瘢痕组织自皮肤向深方延伸(细短箭),并可见肌腱近侧断端(长箭)和远侧断端(短粗箭)。PP,拇指近节指骨;DP,拇指远节指骨
拇长屈肌腱断裂声像图

FPLT:拇长屈肌腱    箭头示:断端
小儿髋关节声像图 

小儿髋关节脱位诊断
胫骨前肌肌腱腱鞘囊肿声像图

ATT:胫骨前肌腱 CY:囊肿

三、滑膜的超声诊断
正常情况下滑膜为潜在的间隙,声像图显示为阴性,特定部位会有少许积液,深度小于2mm。
常见病:滑膜炎、滑膜增生、滑膜积液、滑膜占位
腕关节滑膜炎的超声诊断声像图

类风湿疾病用药前后对比声像图

为类风湿疾病的用药指导和预后复查提供了便捷的声像诊断
髌上深囊滑膜积液声像图

QT:股四头肌腱 F:股骨 BCY:髌上深囊滑膜积液


四、神经超声诊断
腓总神经长轴声像图

FL:腓骨长肌    Fi:腓骨    箭头示:腓总神经

五、韧带的超声诊断
内踝三角韧带声像图

PTP:胫距后韧带 TCP:胫跟韧带 ATP:胫距前韧带 TNP:胫周韧带

六、软骨、半月板、盂唇等超声诊断
青少年骨折声像图

骨皮质断端不连续
半月板撕裂并囊肿形成声像图

箭头示:半月板撕裂    CY:囊肿
痛风患者膝关节关节表面的"双轨征"


七、六大关节的超声诊断
肩关节、腕关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节。

八、小关节的超声诊断
掌指关节、指间关节、跖趾关节、趾间关节等。

超声可视化精准治疗
肌骨超声不仅能够应用于肌骨系统疾病的诊断,还可以与多学科合作开展超声引导下的微创“可视化”介入治疗,显著减少并发症、提高治疗效果。目前可开展超声引导下治疗冻结肩、足底筋膜炎、腱鞘炎、滑囊炎、棘上韧带炎、筋膜炎、梨状肌综合征、腰椎小关节紊乱导致的下腰痛等项目,治疗效果显著。在超声引导下的穿刺可以实时显示微创介入操作的全过程,直接显示进针路径、靶器官治疗位置、周围软组织关系,有效减少或避免相邻重要结构的损伤。超声引导下介入治疗的安全性和精确性比盲穿更高,在实际工作中,超声引导下的介入治疗可明显减轻穿刺引起的疼痛。 
超声可视化针刀闭合切割松解治疗小儿扳机指,快速,安全,创伤小,恢复快。



冈上肌损伤并机化的穿刺治疗

 
        肌骨超声打开了诊断和治疗肌肉和骨骼相关疾病的新视野。主要用于评价皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带和周围神经等软组织以及关节和部分骨骼发生的病变。利用超声医生直接与患者面对面的检查方式,结合患者病史及相关临床症状,大部分肌肉骨骼系统疾病均可得到准确的超声诊断,通过肌骨超声可以分析软组织疼痛产生症状的基础原因。同时,可以在超声引导下对肌骨、关节疾病进行精准的介入治疗,以疗效好,价格低廉、安全准确的优点受到患者的青睐。
 
        信阳市中心医院超声诊断科联合康复科、疼痛科、中医科、风湿科、骨科、儿科、肾病内科、医学影像科等相关学科,通力打造多学科合作的平台,致力超声可视化精准诊疗适宜技术的推广应用。为相关疾病的诊疗提供慧眼和妙手,打造多学科融合的超声医学。不忘初心,竭诚服务,为百姓健康,健康中国贡献力量。

就诊地点和联系方式
就诊请到门诊三楼超声登记室预约,电话:6251763
 

地址:河南省信阳市四一路1号

电话:0376-6251502(总值班)

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