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信阳市中心医院肾病内科成功开展腹腔镜下腹膜透析置管术

2020-10-15 信阳市中心医院

        2020年10月14日,信阳市中心医院肾内科联合肿瘤外科、麻醉科,成功开展一例腹腔镜下腹膜透析置管术。
 
 
患者病情
 
        近日,一位老年患者入住信阳市中心医院肾病内科,患者诊断为慢性肾脏病、尿毒症,需行肾脏替代治疗。通过全面仔细诊查,肾病内科主任张博带领其团队制定出了科学严密的治疗方案,与患者及其家属进行充分沟通,详细分析告知腹膜透析相比较血液透析的优势。患者及家属在全面了解后,积极选择行腹膜透析治疗。在接受经皮套管针穿刺及外科法腹透管置入术时,由于患者腹膜存在粘连,给置管带来了困难,故建议患者改行血液透析。患者及家属考虑到自己家庭的实际情况,提出继续行腹膜透析的请求。
 
整合资源 精准治疗
 
        中心医院肾病内科主任张博了解患者实际情况后,为了最大限度满足患者的需求,同时达到最好的治疗效果,和科室尹勇副主任医师等医生讨论后,决定尝试之前从未尝试过的行腹腔镜下腹膜透析置管术。在同肿瘤外科李海春副主任医师、麻醉科主任彭志宏主任医师多次商讨后,一致认为中心医院目前已具备行腹腔镜下腹膜透析置管术的技术。在向患者及家属告知术中不排除腹膜透析管置入困难甚至失败、麻醉意外等,家属表示相信中心医院的技术水平,果断选择同意实施手术。
  
 
        10月14日,患者在全麻下行腹腔镜腹膜透析置管术,在肿瘤外科、麻醉科、肾病内科三科专家共同配合下,成功顺利完成腹腔镜腹膜透析置管术。整个手术过程非常顺利,耗时仅10分钟。术中及术后患者生命体征平稳,目前患者腹膜透析入出顺畅,超滤好。
 
 
 
医疗技术
 
        腹腔镜下腹膜透析置管术拥有可视性、创口小、耗时短、术后恢复快等优势。此手术的成功开展,彻底解决了因各种原因导致的传统手术置管困难患者的实际问题。在多科室协作下顺利完成此项新技术,也显示着医院能更好的整合现有优势资源,为患者提供更适宜的治疗方案。而“整合资源、精益管理、精准治疗”也是信阳市中心医院肾病内科医务人员一直努力的方向。
 
科室发展
 
        信阳市中心医院肾病内科于1985年开展的腹膜透析治疗技术,现腹膜透析在透病人632人,最大年龄病人95岁,最长透析时间13年,连续多年在河南省血液净化质控综合考评名列前茅。2015年6月被河南省血液净化质控中心授予河南省腹膜透析市级培训基地单位、2017年11月被“中华医学会肾脏病学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏病防治联盟”授予 “华佗工程-腹膜透析置管手术规范化实践培训基地”。截止目前中心医院肾病内科已能成功开展传统“外科手术开腹腹膜透析置管术”、”套管针腹膜透析置管术”及“腹腔镜下腹膜透析置管术”。这三项技术三管齐下,大大提高了腹膜透析置管成功率,科室即将准备开展腹腔镜下腹膜透析管复位及内固定术。这些新技术新项目的开展,将为本地尿毒症患者提供了更优质的服务,也使信阳市中心医院肾病内科腹膜透析技术及腹膜透析慢性病管理迈上了一个新的台阶。
 
 

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